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学平险什么情况下不理赔

学平险什么情况下不理赔

学平险不理赔的情况主要包括:

1. 等待期内出险 :保险合同设有等待期,在此期间出险,保险公司不承担赔偿责任。

2. 医保范围外用药 :学平险报销范围有限,超出医保范围的药品需自行承担。

3. 免责条款 :包括被保险人故意行为、重大过失行为、违法行为等导致的损害。

4. 未在指定医院就医 :必须在保险合同认可的定点医疗机构就医才能获得理赔。

5. 已使用社保结算 :已使用社保报销的费用,学平险不予重复报销。

6. 超过限额的医疗费用 :超出保险金额或免赔额的费用不予报销。

7. 非意外事故 :伤害非因意外事故造成,或属于保险合同明确排除的项目。

8. 信息填写错误或未按时支付保费 :投保信息错误或未按时缴纳保费,保险公司有权拒绝理赔。

9. 未及时报案 :保险事故发生后,未在规定时间内向保险公司报案,影响理赔。

10. 违反安全规定 :被保险人违反学校或保险公司的安全规定发生伤害,保险公司不予理赔。

请根据具体情况检查您的保险合同条款,或咨询保险公司以获得更详细的解释

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